Офтальмологический центр - Оптика радуга
Офтальмологический центр - Оптика радуга
Часы работы клиники
Режим работы
с 10:00 до 20:30
Офтальмологический центр
Оптический салон
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Если коротко охарактеризовать, что такое возрастная макулярная дегенерация, то это поражение клеток, расположенных на сетчатке глаза, вследствие которого снижается качество зрения. Если бы все было так просто, то и на этом можно было бы закончить повествование, что такое возрастная макулярная дегенерация. Но мы расскажем вам подробнее, почему она возникает, каким образом развивается и что делать, чтобы не допустить снижения зрения.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое, прогрессирующее со временем заболевание, которое провоцируется многими факторами. Патология поражает макулярную область сетчатки и выступает одной из основных причин частичной или полной потери центрального зрения у людей старше 65 лет.

Это заболевание характерно для развитых стран. Оно наиболее часто становится причиной инвалидности по зрению у людей пенсионного возраста. Статистика неутешительная. От этого заболевания страдает 32 % людей старше 65 лет. Но самое страшное то, что в современных условиях возрастная макулярная дегенерация начинает молодеть. Частота встречаемости среди людей трудоспособного возраста возросла до 21 %. В ближайшем будущем процент людей старше 60 лет среди населения увеличится, что неизбежно повысит распространенность ВМД в развитых странах. Все это заставляет рассматривать возрастную макулярную дегенерацию как значимую медико-социальную проблему.

Сегодня медицина знает, какие факторы влияют на развитие данного заболевания. Одним из них является воздействие коротковолновой части светового спектра, а именно – сине-фиолетового. Для нормального функционирования сетчатка глаза постоянно нуждается в большом количестве кислорода, однако под воздействием сине-фиолетового света происходят окислительные процессы, которые пагубно влияют на клетки, расположенные в макулярной области. Существует защитный механизм, расположенный на сетчатке– желтый пигмент, его задача заключается в поглощении коротковолной часть синего света. Все было бы хорошо и защитных функций глаза было бы достаточно, если бы единственным источником вредного коротковолнового света являлось солнце.

Воздействие ультрафиолета развивает риск возникновения катаракты.

катаракта уф

Воздействие сине-фиолетового света развивает риск возникновения ВМД.

воздействие голубого света на сетчатку

Сине-фиолетовый свет есть везде, и он увеличивает риск повреждения сетчатки глаза. Солнце излучает сине-фиолетовый свет на протяжении всего года в любую погоду! Кроме солнца, сине-фиолетовый свет появился и дома: светодиоды, флуоресцентные лампы, экраны мониторов, смартфонов, планшетов и других гаджетов.

бляшки друз

Впоследствии воздействия сине-фиолетового света получаем два нежелательных эффекта:

  • Увеличивается выработка липофусцина – продукта метаболизма, который накапливается в клетках сетчатки с возрастом. Он известен под названием «возрастной маркер».
  • Активируются токсические компоненты, приводящие к гибели клеток сетчатки. Их накопление в клетках сетчатки приводит к формированию старческих бляшек «ДРУЗ» при ВМД.

Возрастная макулярная дегенерация ВМД

Так как этиология и точные причины заболевания современной медицине до конца не ясны, можно говорить о факторах риска возникновения ВМД:

  • Основной фактор развития поздней стадии ВМД – возраст.
  • Курение повышает риск возникновения ВМД в 2 раза. Если бросить курить, снижается и риск развития ВМД. Если человек не курит уже более 20 лет, риск возникновения ВМД такой же, как и у некурящих.
  • Генетический фактор. Повышенная склонность к развитию ВМД передается по наследству.
  • Длительное воздействие сине-фиолетовго света ускоряет появление и развитие ВМД.

Профилактика

Каждый человек находится в группе риска возникновения возрастной макулярной дегенерации, которая может привести как к частичной, так и к полной слепоте. В связи с этим нужно исключить самые явные факторы, влияющие на развитие ВМД. Что нужно сделать:

  • Отказаться от курения.

  • Сохранять двигательную активность.

  • Использовать сонцезащитные очки.

  • Использовать очковые линзы со специальными оптическими покрытиями, блокирующими избыток сине-фиолетового света.

Начальную стадию развития возрастной макулярной дегенерации можно обнаружить на приеме у врача-офтальмолога. Лицам, достигшим возраста 50 лет, мы рекомендуем проходить плановые осмотры у врача-офтальмолога ежегодно. Это поможет вам выявить начальную стадию ВМД. Если же врач-офтальмолог обнаружит признаки возрастной макулярной дегенерации, то он может назначить консервативное лечение, или хирургическое (лазерное или оперативное). На ранней стадии ВМД специального лечения не требуется, нужна только обязательная профилактика дальнейшего развития этого заболевания. В первую очередь это применение очков со специальными оптическими фильтрами, например, фотохромных линз Transitions или специального оптического покрытия Crizal Prevencia.

Диагностика выглядит следующим образом

  • Визометрия – исследование рефракции глаз.
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия переднего отдела глаза – исследование глазного дна.
  • Офтальмоскопия глазного дна с предварительным медикаментозным расширением зрачков (по показаниям).
  • Компьютерная периметрия – тест поля зрения (по показаниям).

Если врач-офтальмолог обнаруживает какие-либо изменения на глазном дне, то может потребоваться более глубокое исследование: оптическая когерентная тонография, ангиография, ультразвуковое исследование глазного яблока.