Астигматизм – это аномалия рефракции глаза, при которой световые лучи не фокусируются на сетчатке в виде точки. В результате не происходит формирование четкого изображения, человек видит размытую картинку, причем на любом расстоянии.
Говоря об астигматизме, невозможно обойти стороной такое понятие, как меридианы глаза: они представляют собой условные плоскости, проходящие через глазное яблоко. Два главных меридиана – сильный и слабый – всегда перпендикулярны друг другу. Свет в сильном меридиане фокусируется в одной точке, а в слабом – на более дальнем расстоянии. В итоге на сетчатку попадают не эти точки, а круг светорассеяния – нечеткая расплывчатая картинка.
Чаще всего развитие астигматизма связано с анатомическими особенностями органа зрения, в частности, с формой передней и задней поверхности роговицы, хрусталика, их неравномерной кривизной и т.д. Однако существует также приобретенный астигматизм, возникающий из-за неравномерного роста или изменения взаимодействия оптических элементов между собой.
После 55 лет некоторые пациенты сталкиваются с хрусталиковым астигматизмом, являющимся последствием изменения структуры хрусталика при начальной катаракте.
Рассматриваемая аномалия является весьма распространенной. Так, например, астигматизм в 0,5 дптр встречается у 10-27 % детей и 11-68 % взрослых. Такой разброс объясняется неодинаковыми возможностями диагностики заболевания в разных странах [1, 2].
Как правило, патология прогрессирует в школьном возрасте из-за увеличения нагрузки на зрительный аппарат. Примечательно, что как самостоятельное заболевание астигматизм встречается не так часто.
Необходимо отметить, что у детей до 10 лет происходит активный рост и развитие глазного яблока, соответственно, форма преломляющих структур также меняется. Поэтому астигматизм до 0,75 дптр является для них физиологичным. Однако если это состояние не приходит со временем в норму, а прогрессирует, необходима коррекция.
В начале развития заболевания пациенты отмечают небольшую расфокусированность зрения, которая часто принимается за усталость глаз. Далее картина патологии становится более отчетливой, появляются следующие симптомы:
Астигматизм можно классифицировать по различным основаниям. Так, например, в зависимости от формы преломляющих поверхностей различают астигматизм:
Если брать за основу временной критерий, астигматизм делится на врожденный и приобретенный. Как было сказано ранее, врожденный астигматизм может быть вариантом нормы (у детей) или патологией, обусловленной нарушениями сферичности роговицы или аномалиями строения глаза. Приобретенный астигматизм является следствием множества заболеваний или хирургического вмешательства.
Астигматизм приводит к ухудшению качества жизни и падению работоспособности. Человек быстро утомляется при работе за компьютером или во время чтения, справляться с повседневными делами, например, вождением автомобиля, становится труднее (особенно в темное время суток). Другими психологическими и соматическими проявлениями астигматизма являются:
Если разница преломляющей силы на двух глазах превышает 1,5 дптр, астигматизм может стать причиной развития рефракционной амблиопии. В свою очередь, она приводит к понижению остроты зрения, нарушению бинокулярного зрения, проблемам с фиксацией взгляда.
Еще одним осложнением астигматизма является скрытое и явное косоглазие.
Существуют разнообразные тесты для определения качества зрения и выявления симптомов астигматизма (например, «лучистая фигура Сименса»). Пройти такой тест можно и в домашних условиях, однако его результаты не всегда являются информативными. Так, например, он малоэффективен при низкой остроте зрения, а также в тех случаях, когда пациент по каким-либо причинам не понимает его суть.
Поэтому диагностировать астигматизм может только офтальмолог посредством различных методов:
Офтальмологический центр «ОПТИКА-РАДУГА» обладает всем необходимым оборудованием, позволяющим провести эти исследования и выявить астигматизм на самых ранних этапах его развития.
Пациентам с астигматизмом показана оптическая коррекция или, проще говоря, ношение очков или линз. Она является обязательной в ряде случаев, например, при наличии у ребенка косоглазия, амблиопии или астенопии, а у взрослого – пресбиопии. Параллельно с этим пациенту назначается курс витаминов, аппаратное лечение и физиотерапия.
Эффективным способом лечения астигматизма является эксимерлазерная коррекция - фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный специализированный кератомилез (ЛАСИК). Однако такое вмешательство имеет массу противопоказаний, в числе которых, например, детский возраст пациента, сочетание астигматизма с прогрессирующей миопией, катаракта, кератоконус. Лазерная коррекция несовершеннолетним пациентам может проводиться лишь в порядке исключения, когда ношение очков или линз не дает должного эффекта, а отсутствие хирургического вмешательство может привести к тяжелым осложнениям.
Если взрослые пациенты имеют астигматизм и аметропию более 8 дптр, им может быть показана имплантация интраокулярных линз. Имплантация позволяет навсегда забыть об очках и контактных линзах, однако у нее есть свои побочные эффекты, к которым относится, например, появление сухости глаз и сложности с измерением внутриглазного давления.
Профилактика астигматизма включает следующие мероприятия:
Большое внимание необходимо уделять гимнастике для глаз, которая укрепляет цилиарную мышцу, улучшает кровообращение органов зрения, обеспечивая глаз кислородом и питательными вещества.
Смартфоны, планшеты и другие электронные устройства не способны повлиять на оптические элементы глаза. Однако они могут ухудшить общее самочувствие ребенка, вызвать резь и болевые ощущения в глазах. Поэтому использование гаджетов должно быть дозированно.
Дети младшего возраста не понимают, что испытывают проблемы со зрением, поскольку других вариантов восприятия изображения у них не было. Лишь в возрасте 6-7 лет в связи с увеличением зрительной нагрузки могут проявляться признаки, указывающие на наличие астигматизма. Именно поэтому важно проводить регулярную диагностику зрения, даже если ребенок ни на что не жалуется.
Нет, астигматизм может существовать сам по себе. Однако считается, что астигматизм с дальнозоркостью – наиболее опасное сочетание, которое гораздо чаще приводит к амблиопии.
Дорогие читатели, этим материалом мы очень старались донести до вас простым и понятным языком что такое "Астигматизм", мы очень надеемся, что это у нас получилось, но если вдруг, у вас остались вопросы, не стесняйтесь задать их, мы постараемся на них ответить.
Бесплатная проверка зрения
Бесплатный мелкий ремонт
Дисконтная система скидок
Подарочные сертификаты
Сертификаты на всю продукцию
Ввиду сложного механизма развития близорукости, назначения одних очков недостаточно. Особенности комплексного лечения требуют дополнительного вмешательства, что подробно рассмотрено в данной статье.
Контактными линзами активно пользуются и взрослые, и дети. У последних иногда могут возникать сложности, связанные с гигиеной и уходом за линзами. Поэтому этот вопрос требует отдельного внимания.
Использование контактных линз у детей является безопасным и эффективным методом коррекции зрения и может стать достойной альтернативой классическим очкам.
